解读最新《结核病分类标准》及《肺结核诊断标准》

时间:2017-12-26      浏览:9

近期,国家卫计委颁布了新《结核病分类标准》和《肺结核诊断标准》。这两项新标准将在2018年5月1日正式执行。


我国是一个发展中国家,从今年2月国务院办公厅印发的“十三五”全国结核病防治规划的通知 (国办发【2017】16号) 到两个新标准的确立实施,充分展现了我国政府对结核病防治的重视程度。


结核病以肺结核为主,是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。“十二五”期间,各地区、各有关部门认真贯彻党中央、国务院决策部署,依法履行结核病防治职责,落实各项防治措施,进一步健全结核病防治服务体系,取得了明显成效。但是,我国结核病防治工作还面临着诸多问题与挑战。目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一,每年新发结核病患者约90万例,位居全球第3位。结核病发病人数仍然较多,中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。


为了解决我国结核病防治工作中的诸多问题与挑战,政府部门提出到2020年我国结核防治工作要达到的目标。具体如下: 

  1.报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%。肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。 

  2.肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。 

  3.学生体检结核病筛查比例明显提高。艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。 

  4.所有地市级定点医疗机构具备开展药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学诊断的能力。所有县级定点医疗机构具备痰涂片和痰培养检测能力。东中部地区和西部地区分别有80%和70%的县(市、区)具备开展结核病分子生物学诊断的能力。 

  5.实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接。增加抗结核药品供给,提高患者门诊和住院医疗费用保障水平,减少患者因经济原因终止治疗,减轻患者负担,避免因病致贫、因病返贫。 


为实现上述目标,国家陆续出台的这些标准,让优思达这样的企业在突破技术难题并将诊断效率提升的同时做到有据可依。


新版的《肺结核诊断标准》首次将分子生物学引入诊断标准。新版的《结核病分类中标准》将结核分枝杆菌核酸检测阳性纳入分子生物学阳性肺结核分类下。修改了肺结核确诊病例条件,增加了分子生物学检查结果,强调肺结核的诊断是以病原学(包括细菌学、分子生物学)检查为主,结合流行病史、临床表现、胸部影像、相关的辅助检查及鉴别诊断等,进行综合分析做出诊断。以病原学、病理学结果作为确诊依据。新版诊断标准中提及,采用现代分子生物学检测手段作辅助诊断方式。


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